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九鼎新方案——智慧病案管理系統(tǒng)，擺脫紙質(zhì)病案存放難，保障電子病歷安全

發(fā)布時(shí)間：

2024-10-21

九鼎新方案——智慧病案管理系統(tǒng)，擺脫紙質(zhì)病案存放難，保障電子病歷安全

一、智慧病案系統(tǒng)建設(shè)背景

de410573f2cb1d0667257542bc020992020年5月21日國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，明確了以"電子病歷"為核心，進(jìn)一步夯實(shí)智慧醫(yī)療的信息化基礎(chǔ)。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無紙化進(jìn)程。

傳統(tǒng)的病案打印服務(wù)手續(xù)繁雜，患者或家屬需要在窗口排隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人工發(fā)放，導(dǎo)致窗口混亂，擁堵嘈雜，可能等待很長時(shí)間才能打印病案。醫(yī)務(wù)人員還需進(jìn)行人工核對，效率大大降低，還有錯(cuò)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，一系列問題易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。如何減少患者排隊(duì)現(xiàn)象，縮短患者在醫(yī)院停留時(shí)間，成為醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。因此建立智慧病案無紙化管理系統(tǒng)，成為當(dāng)前醫(yī)院病案管理發(fā)展的必然趨勢。

二、傳統(tǒng)病案管理服務(wù)痛點(diǎn)

（1）當(dāng)前電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，難以擺脫紙質(zhì)病案的尷尬，存放空間愈來愈大；

（2）科研病案使用頻率高、數(shù)量大、時(shí)間集中，病案工作人員很難在第一時(shí)間提供可用病歷；

（3）病歷在反復(fù)的存取過程中極易造成歸檔錯(cuò)誤或者丟失；造成后續(xù)糾紛

（4）復(fù)印病歷的數(shù)量逐年增多。

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三、病案智慧系統(tǒng)建設(shè)價(jià)值

（1）方便醫(yī)護(hù)隨時(shí)查詢病歷：便于醫(yī)生在查房中可以使用平板隨時(shí)查閱患者病案，提高病案使用率和查閱率；

（2）減少醫(yī)院運(yùn)營成本：減少醫(yī)院打印成本、紙張成本、復(fù)印機(jī)成本、密集柜成本、空間成本、其他成本以及病歷管理風(fēng)險(xiǎn)等；

（3）提高醫(yī)護(hù)工作效率：無紙化病案管理技術(shù)可以使病案90%以上脫離紙質(zhì)化，提高醫(yī)護(hù)工作效率；

（4）滿足電子病歷五級評價(jià)要求內(nèi)容:智慧病案無紙化管理系統(tǒng)能夠滿足電子病歷五級評價(jià)內(nèi)容中三個(gè)基本項(xiàng)和一個(gè)選擇項(xiàng)。

四、九鼎智慧病案管理系統(tǒng)介紹

智慧病案無紙化管理系統(tǒng)主要是把患者信息進(jìn)行集成處理，經(jīng)過虛擬打印機(jī)技術(shù)將患者的EMR、HIS、LIS、PACS等診療信息轉(zhuǎn)化為PDF格式，并轉(zhuǎn)化成數(shù)字圖片，轉(zhuǎn)化后的患者信息會(huì)經(jīng)全數(shù)字化病案處理引擎或離線引擎的處理傳到數(shù)字化綜合查詢數(shù)據(jù)庫。醫(yī)務(wù)人員如果需要查詢患者信息，可以通過web網(wǎng)絡(luò)端和APP客戶端進(jìn)行在線或者離線查詢。

對于尚未完成CA認(rèn)證的醫(yī)院，通過數(shù)字化翻拍技術(shù)，將有紙質(zhì)簽字的病案進(jìn)行數(shù)字化掃描，并將掃描后的電子病案整理上傳到電子病案數(shù)據(jù)庫進(jìn)行存儲，醫(yī)護(hù)人員需要查詢這些病案的信息時(shí)，全數(shù)字化病案引擎會(huì)從電子病歷數(shù)據(jù)庫中采集信息，經(jīng)過加工處理后，傳送到數(shù)字化綜合查詢端。

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五、智慧病案系統(tǒng)展示

診療過程中生成的病歷文書獨(dú)立存儲于各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中

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協(xié)同會(huì)簽（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）

1、 隨時(shí)隨地簽署，且不可否認(rèn)

2、 支持科主任、副主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師多角色協(xié)作

3、支持醫(yī)護(hù)人員多崗位協(xié)作

4、支持跨科室協(xié)作

5、支持跨院區(qū)協(xié)作

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完成整合的病案：

將患者病程記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等全面納入病案文檔目錄中，查閱過程一目了然，并可實(shí)現(xiàn)同步打印。

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六、智慧病案自助打印機(jī)展示

為配合智慧病案系統(tǒng)，南陽九鼎材料科技股份有限公司自主設(shè)計(jì)研發(fā)出一款滿足醫(yī)院需求的病案自助打印機(jī)。病案自助打印機(jī)操作簡便，業(yè)務(wù)流程符合醫(yī)院實(shí)際需要，滿足醫(yī)院便民服務(wù)項(xiàng)目，幫助患者縮短排隊(duì)等候時(shí)間，提高醫(yī)院病案室的工作效率。

病案自助打印有七大功能特點(diǎn)，分別為身份證驗(yàn)證、條碼掃描、人臉識別、病案自動(dòng)蓋章、病案裝訂、打印憑證、雙機(jī)打印，病案自助打印系統(tǒng)操作簡單、安全性高。用戶在打印病案時(shí)首先要做的就是選擇病案打印方式，目前病案自助打印系統(tǒng)支持患者本人打印、代辦人打印、授權(quán)條碼打印。選擇患者本人打印或者代辦人打印，需要先讀取身份證，然后進(jìn)行人臉識別，人證驗(yàn)證通過后，可以打印病案。選擇授權(quán)條碼打印，需要在條碼掃描的地方讀取病案復(fù)印窗口給的授權(quán)條碼，讀取完成并驗(yàn)證通過后會(huì)檢索出來病案復(fù)印窗口授權(quán)的病案，然后選擇打印。

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